薄荷凱西的寫食寫意

終於擺脫我那龐大的子宮肌瘤。

我的子宮肌瘤呈橄欖球狀，直直一大顆漲滿子宮，嚴重壓迫膀胱。根據術前一週磁振造影的數據，這顆大球高度為 21公分（昏.....@@），取出後一量為 1.5   公斤。好個龐然大物，我是怎麼讓它變成這麼大的，我自己也不懂。（可參考算是這系列發文的前情提要：變小吧變小吧！對抗子宮肌瘤進行式）

我跟它和平共處多年，但這個還算差強人意的平衡在今年上半年整個崩塌！

年初做超音波，它「只有」13 公分大，我馬上停用中藥，改服「恩惜膜」（esmya）（現在想想，也搞不清楚到底是不是在中藥控制下，它才沒長那麼快？或者，它就是莫名在上半年加速生長？答案已不得而知）。

但「恩惜膜」沒能讓它少長一點，它對我愈來愈是一個困擾與隱憂，我終於下定決心面對肌瘤，直球對決，就動手術切除它吧！

選擇術式時，我很快決定達文西手術。

達文西手術是進階版的腹腔鏡手術，傷口比剖腹小，但缺點就是價格昂貴！

但我的考量很簡單，就是要以金錢換取術後恢復時間，我有四歲小孩要照顧，地方媽媽沒那麼多時間慢慢休養。雖然達文西手術價格昂貴，但幸好我有點存款，又有醫療保險，就來做吧。

跟醫師討論後，我還是爭取保留全子宮（因為我總覺得子宮不要隨便拿掉比較好），但醫師請我給他一點空間，畢竟肌瘤太大，若手術過程發現保留全子宮極困難，可以切除部分子宮。我也同意了。

以下，我會依時間序說明此次手術的過程、術後狀況。至於一些細節，我之後有力氣有空會再慢慢補上（我知道，這種參考資料對很多人是很有用的，開刀前我也一直在 Google 別人的開刀經驗）。

7/7（日）住院

我是在亞東醫院給莊乙真醫師做的手術。一週前我就預約排單人房，也順利排到。單人房還算大，整理得頗清爽乾淨。最大的好處是沒有人打擾，比較適合靜養。

報到後，護理師先幫我抽血，給我試管取尿。之後，再安排人員帶我去照心電圖、Ｘ光。最後一個步驟，是去麻醉諮詢室接受諮詢。

做達文西手術，必定是全身麻醉。由於我有氣喘，麻醉醫師要我將常用的支氣管擴張劑帶著進開刀房。

另外，我也在醫師說明下，在我自己覺得「既然要動手術，就在能力許可下花錢確保手術更安全、恢復更快速」的前提下，買了四個自費項目：

1. PCA（病患自控式止痛）——後來我覺得這個其實不需要，但我也看到有同樣做腹腔鏡手術的人覺得PCA 很必要。所以，沒有絕對答案，端視個人選擇。

2. 麻醉深度監測

3. 術中恆溫系統處置——由於我有氣喘，麻醉師覺得我或可使用，避免開刀房溫度太低誘發氣喘。

4. 最佳肌肉放鬆輔助處置——做達文西手術時，醫師會使用大量肌肉鬆弛劑，而這就如同解藥，幫助肌肉盡快恢復原有狀態。

7/8（一）手術當天

我是第一台刀（8:00），早上6 點多，護理師就來幫我灌腸，並給我病人服好換上。

7:30 左右，有人來推我去開刀房。

來到排滿一張張病床的等候區時，我再次覺得，這世上最重要的就是健康了.....

等了一會兒後，我的病床被推進我真正的戰場——好大一個冰冷的、觸目皆是白色綠色的開刀房。由於達文西手術需要使用龐大的器械，許多工作人員參與，開刀房極大。

麻醉師說要幫助我入睡後，沒幾秒，我就完全失去意識了，再次醒來時是在恢復室，有護理師喚我名字，我睜開眼，意識一片混沌。

隨著病床滑動，我先生的臉出現了。他說：「我嚇死了，你進去好久，現在已經5點多了！」

一般以達文西手術切除子宮肌瘤，大概需時四小時，但我8:00進去，5 點多才出現在恢復室，顯見我肌瘤之大、手術之難度。

回病房的途中，我一度噁心想吐，推床的人請我忍耐（呃，理當備著嘔吐袋比較周到吧）。忍著忍著，回到病房，那陣噁心想吐的感覺就沒了。

這一晚，最難熬。

7/9（二）術後第一日

從手術當天到術後第一日，護理師不斷進出病房，幫我量血壓、體溫，打止血針、抗生素，倒掉引流管內的血水。

我有五個傷口，有一個傷口裝了引流管，此時仍不斷流出血水，所以我每隔幾小時就會獲得一支止血針。

我體質敏感，每回打完止血針，都會立刻心跳加快、頭暈、噁心想吐，有一回真的吐出來了.....

至於自控式止痛，我7/8晚上還是7/9凌晨，就請麻醉護理師拿掉了。

自控式止痛的針很粗，而且不知是針跑掉還是怎麼了，我每按一次自控式止痛，針頭處就痛得要命，比我的微創傷口還痛。此時我筋疲力竭，不想再承受那麼多壓力，就索性請護理師拔掉，當然，錢還是得照付.....

這天凌晨 6 點多，就有護理師來宣告要拔尿管。

我大驚！我這麼虛弱，有辦法自己起床上廁所嗎？但護理師表示，太久沒拔，容易感染，當然我也可以視自己狀況延遲拔尿管的時間。

我想起之前剖腹產的經驗，早點下床其實有助排氣，好，那就拔吧。

7點多拔掉，8 點多，在看護輔助下第一次下床如廁。其實，相較於我之前剖腹產翌日下床的經驗，這回的傷口疼痛感比剖腹產的疼痛感小太多了，但問題是，我雖然不覺傷口有那麼痛，但卻嚴重頭暈目眩，必須要有人攙扶才行。醫生與護理師說，可能是全麻的後勁，也可能是我血紅素較低的緣故。

早上主治醫師來巡房，探視我的狀況，並再次驚嘆肌瘤之大。

我這時才問，我的子宮有保住嗎？

醫師說有，就是因為保住，才會花那麼久的時間啊。

這天我腹脹明顯，脹氣的不適甚至壓過傷口的疼痛，而且完全沒排氣，但護理師表示我可以喝水，也可以試著吃點流質食物。我喝得下水，喝了後也無不適，但卻完全沒胃口。

7/10（三）術後第二日

這天凌晨終於順利排氣。因為久未進食，血紅素又低，臉色唇色死白，於是我試著努力吃點東西。早上喝了點果汁，中午喝了些鱸魚湯，晚上吃了點鮮魚粥，每次都吃得比前一次多。

也或許是因為如此，這天的恢復狀況明顯加快許多：排氣變多，腹脹略消，引流管出來的血水變少，也能行走比較長的距離，且不會明顯頭暈。

7/11（四）術後第三日

昨晚開始，我突然感覺心跳加快，起身時又開始出現些許暈眩。

剛好我昨天 MC  來，所以我猜想跟出血量較多或許有關？

跟醫師護理師反應後，他們說，我心跳雖略快，但還算在可容許範圍內，但就要特別注意動作不要太大，以免太過暈眩。

上午，住院醫師來看狀況。引流袋內的血水已經很少，顏色又淡，我看起來狀況也不錯，於是說，他會跟主治醫師反應，看是否今天來放我出院。

不多時，莊醫師就來到，檢視狀況後，宣告我可以出院。真是太開心了！

稍晚，住院醫師來幫我拔除引流管及換藥。他說，由於傷口已用三秒膠黏好，而且除了有插引流管的那個外，其他四個都已乾燥。我只要貼上防水膠帶之類的東西，就可以淋浴，只要淋浴後盡快擦乾即可。

由於要出院了，我請看護推我到亞東醫院內的美容中心洗頭。四天來第一次洗頭，覺得神清氣爽，心情極佳。

這天傍晚，我們辦完出院手續，領了藥（幫助胃腸蠕動的藥＆鐵劑）回家。

回到家後，閒不下來的我開始整理家務，但畢竟是術後第三日啊，只要多動一點，我就會覺得很累＆腰痠背痛，就得坐下來、躺下來歇息。

但總的來說，達文西手術傷口帶來的痛楚，確實比剖腹手術小得多，除了手術當天＆術後第一天非常難熬外，其實還好。

今天我吃了補血的櫻桃、葡萄，吃了香菇雞肉粥和廣東粥，雖然量還是不多，但有在進食，確實感覺比較有元氣。

7/12（五）術後第四日

昨晚睡得不太好，雖然回到家心情很好，但家裡的床不比醫院的電動床，在只能平躺無法側睡下，我怎麼睡都不對。除非租一架電動床回來家裡睡，否則這題無解，就只能等時間慢慢過去.....

早上一起床就有明顯便意，這是術後第一回排便，太好了。

在家休養的第一天，除了寫這篇部落格文、做點家事（晾衣服）外，就是多休息，包括看個劇，然後多臥床。畢竟，只要久站久坐，我都會覺得腰痠背痛很疲憊，更別說，只要多走一點路、多做一點事，我就一直微喘（跟我本身就有氣喘也有關吧）。有些事，就是需要時間的修復力啊。我看有其他過來人提到，為了排氣，返家休養後每天都會走個幾千步，真心覺得很厲害。不要說幾千步了，我連在家裡走來走去，沒一會兒就會疲累不堪呀。幸好我返家休養後就沒脹氣問題了。

晚上莫名頭痛大爆炸，我先生幫我量血壓，明顯低血壓（在醫院時血壓反倒很正常），不知原因為何，但雖然不適，卻也沒到去掛急診的必要，就再觀察吧。

7/13（六）~7/18（四）術後第五日～術後第十日回診

術後第五日～第八日，我還是動不動就腰痠背痛。雖然可以步行一小段距離買點東西，但走路速度慢慢的，走一小段路就覺得疲倦。

術後第六日量體重，嚇了一大跳——我居然比住院前足足瘦了六公斤！雖然一週瘦六公斤，很有一種中大樂透大獎的感覺，但我還是覺得毛毛的.......我的肌瘤只有1.5公斤重，就算食欲不佳掉了點體重，也不至於那麼離譜啊。朋友說，顯見我元氣大傷，必須好好修復一下，這倒是真的。

術後第九日，困擾我多天的腰痠背痛突然明顯減弱（為什麼？人體的修復功能真奇妙），取而代之的是下腹有一點酸酸的，但還好。

這幾天我都有正常排便，胃口也都 OK，就是需要比平常更多的休息。

術後第十日回診，莊醫師說我的傷口可以碰水了，不貼防水膠帶也無妨。兩週後再回診一次確認傷口狀況，之後，就三個月追蹤一次。今天沒拿藥。

7/19（五）～8/1（四）術後第十一日～術後第二十四日回診

狀況愈來愈好，生活漸漸回到常軌。我不會再動不動就覺得腰痠背痛、疲倦萬分而得臥床休息，不過，要是多走一點路，我還是會比較累。體力果然沒有之前好，還須努力調養回來！

下腹偶爾會有種酸酸的感覺，但不算頻繁，不至於構成困擾。

8/1 術後第二十四天回診。莊醫師幫我看了傷口，也安排我做超音波（檢視卵巢的狀況）。肚皮的五個傷口中，四個恢復得不錯，但當初裝引流管的那個傷口有點微裂，於是又補了醫療用三秒膠。

超音波檢查則顯示我恢復良好。

然後，我帶著準備好的問題請教莊醫師：

Ｑ1 我現在可以騎機車嗎？（雖然覺得多半不行，但還是抱著一絲期待問）

果然，醫師說，最好還是不要。雖然乍看之下身體已無大礙，但子宮其實布著許多縫線，最好謹慎點好。最起碼也要六～八週。

好，我知道了，就再等吧。

Q2 我現在可以喝咖啡了嗎？

醫師爽快說：「可以啊。」

一旁的護理師 A 說：「大家都很愛問可不可以喝咖啡的問題。」護理師Ｂ揚揚手上的杯子跟我說：「咖啡很重要啊，我們都人手一杯。」

我看了一下醫師桌上，哦，也有一杯。

於是，看診後，我就去買了杯熱拿鐵喝了XD。

術後一個月之後

不知從哪天起，好像大概就是術後一個月左右吧，我終於有種體力跟之前差不多的感覺了。

原本做蹲下、上下樓梯這些動作都會覺得腹部不太舒服，但慢慢的不太受影響了，走路時也覺得輕鬆許多。

但坐椅子時，還是得需要有椅背的椅子，若坐沒有椅背的椅子，需要使用腹部力量，我就會不太舒服。

接下來，就期待六～八週後開始騎機車，至於提重物和做腹部需用力的運動，我還是覺得謹慎一點好，不急不急，就慢慢來吧。